В феврале 2018 стал отмечать рост опухоли по задней поверхности правого плеча. Впервые к врачу обратился в июне 2023. По результату гистологического исследования, после выполненной биопсии, установлен диагноз атипичная липоматозная опухоль. При обследовании патологических изменений в органах грудной полости не выявлено. По данным МРТ, опухоль расположена в области трехглавой мышцы плеча, оттесняя в стороны ее головки и истончая их, тесно прилежит к спинальной части дельтовидной мышцы, распространяется на подкожно-жировую клетчатку, истончая ее и подрастая к коже, протяженность опухоли 30,1см.
Рис. 1. Осмотр перед операцией: А – вид спереди; В – вид сбоку; С – вид сзади.
Рис. 2. МРТ до операции (05.02.2024): А – фронтальная проекция; В, С – сагиттальная проекция; D – аксиальная проекция.
Операция: удаление опухоли мягких тканей правого плеча.
Рис. 3. МРТ после операции (03.03.2024): А – фронтальная проекция; В, С – сагиттальная проекция; D – аксиальная проекция.
Гистологически - липосаркома G2 (более вероятно миксоидная липосаркома), R0. С целью окончательной верификации диагноза и исключения дедифференцированной липосаркомы проводится молекулярно-биологическое исследование (FISH MDM2 и DDIT3).
Автор: Астафурова Антонина Сергеевна, врач-онколог отделения опухолей костей и мягких тканей #2 (онкоортопедии) отдела общей онкологии НИИ Клинической онкологии им. академика РАН и РАМН НН Трапезникова