Симптомы при опухолях костей грудной клетки

Диагностика опухолей костей
Симптоматика при злокачественных опухолях ребер и грудины
В области грудной клетки встречаются несколько видов злокачественных опухолей костей и мягких тканей. Различают первичные и вторичные (метастатические) опухоли, являющиеся результатом распространения рака из других тканей или органов. Опухоли и диспластические процессы в данной области тела встречаются сравнительно часто. Стоит ли говорить, что кости грудной клетки, отвечающие, в том числе, за дыхание и находящиеся в постоянном движении, критически важны для здоровья человека, не говоря уже об органах, расположенных в грудной клетки, каждый из которых также критически важен.
Симптомы напоминают боль от ушиба, боль от физической нагрузки и способны ввести пациента в заблуждение: люди часто думают, что это безобидное временное явление. Сроки обращения к врачу разнятся от нескольких недель до нескольких месяцев, и безусловно, это весьма опасно.
По мере развития опухолевого процесса боль усиливается, а также появляются новые признаки заболевания, такие как отек окружающих мягких тканей, локальная гипертермия, покраснение, дискомфорт при пальпации, дискомфорт при дыхании.
Если растущая опухоль затрагивает вегетативную нервную систему, то у пациента может появиться страх, раздражительность и возбудимость.
Далее развивается общая гипертермия, лихорадочные состояния, анемия.
На этих стадиях болезни обычно можно определить наличие опухоли при помощи пальпации – если, конечно она расположена близко к поверхности тела. Она ощущается как плотное образование, спаянное с окружающими тканями, болезненное и горячее.
Саркомы грудины и ребер могут происходить из разных видов тканей:
- остеосаркомы, которые являются опухолями непосредственно костной ткани;
- хондросаркомы, происходящие из хрящевых компонентов ребер и грудины;
- фибросаркомы – опухоли сухожильно-связочного аппарата грудной клетки;
- ретикулосаркомы, развивающиеся из сосудистых компонентов.

По локализации такие опухоли разделяют на:
1. Монооссальные – поражают только одно ребро.
2. Полиоссальные - которые в процессе роста распространяются на несколько ребер или захватывают дополнительно еще и грудину.
По признаку компонентного состава опухоли делятся на два вида, это фибробластические или хондробластические компоненты. Остеосаркому также продразделяют на остеолитическую, остеопластическую и смешанную формы заболевания.
Хондросаркомы наиболее характерны для грудины – они составляют более 85% ее первичных опухолей. Достаточно часто такие новообразования распространяются по ребрам кзади, затрагивая позвоночник. Хондросаркома грудины и ребер часто появляется на месте имеющихся патологических процессов, таких как: остеохондроматоз; нелеченные доброкачественные хондромы; экхондромы; энхондромы; солитарные остеохондромы; болезнь Олье (дисхондроплазия); болезнь Пэджета (деформирующая остеодистрофия).
Фибросаркома – также достаточно распространенный вид злокачественных опухолей. Клинические проявления фибросаркомы неспецифичны. На раннем этапе развития заболевания такая опухоль выглядит как плотный подкожный узел синевато-коричневого цвета. На первых порах только половина больных ощущают болезненность. Отличается ранним изъязвлением. Растет быстро, метастазирует рано, высокий процент рецидивов.
Ретикулосаркома – злокачественная опухоль, которая встречается крайне редко, но она очень опасна. Она может развиваться из ткани стенок кровеносных сосудов, и опухолевые клетки сразу попадают в кровоток - в этом заключается причина раннего метастазирования данной опаснейшей разновидности рака.
В костной ткани ребер и грудины встречаются следующие виды доброкачественных новообразований: остеома, остеоидостеома и остеокластома (доброкачественная остеобластокластома), остеохондрома, ГКО (гигантоклеточная опухоль).
В хрящевой – хондрома, остеохондрома (костно-хрящевой экзостоз), хондробластома (эпифизарная хондробластома), хондромиксоидная фиброма. Существует также ряд опухолей сосудистой ткани и других соединительных, так называемые «промежуточные» новообразования, опухоли нервной ткани и неклассифицируемые.
Врач-онколог в ходе приема больного должен определить, какие методы нужно применить для уточняющей диагностики, в каждом конкретном случае они могут быть различны