Объединение специалистов в области опухолей опорно-двигательного аппарата для совместной научной и практической деятельности в сфере улучшения результатов лечения пациентов с саркомами и другими патологическими процессами опорно-двигательного аппарата.

26 июня 2023
Проведен ретроспективный когортный анализ 6855 пациентов со злокачественными новообразованиями длинных костей (верхняя конечность: 1433; нижняя конечность: 5422) и 9580 пациентов со злокачественными новообразованиями соединительной/мягкой ткани (верхняя конечность: 2049; нижняя конечность: 7531) на основании МКБ-10. Из этих групп выделили тех, кому была проведена операция по удалению опухоли, и сравнили осложнения, частоту повторных госпитализаций и частоту повторных операций в зависимости от анатомической области: мягкие/соединительные ткани верхней конечности (МТВК), длинная кость верхней конечности (ДКВК), мягкие/соединительные ткани нижней конечности (МТНК) и длинная кость нижней конечности (ДКНК). В этом исследовании было выбрана биномиальная многомерная логистическая регрессия, где зависимые переменные в течение 30 дней включали ​ - тромбоз глубоких вен (ТГВ), ТЭЛА, частоту инфекций, повторных госпитализаций и повторных операций. Зависимые переменные в течение 90 дней включали частоту повторных госпитализаций и повторных операций. Независимыми ковариатами были возраст, пол и индекс сопутствующих заболеваний (ИСЗ).
С поправкой на возраст, пол и​ CCI, настоящее исследование выявило значительно более низкие шансы на 90-дневную повторную госпитализацию в группе МТВК по сравнению с группой ДКВК, а также значительно более низкие шансы на 30- и 90-дневную повторную госпитализацию в группе МТНК, по сравнению с группой ДКНК. Однако в группе МТНК вероятность инфицирования и повторной операции в течение 30 и 90 дней была значительно выше по сравнению с группой ДКНК.
Более высокая, но незначительная частота увеличения инфекции при МТВК обусловлена ​​сложной анатомической локализацией, а также необходимостью лучевой терапии в случаях саркомы высокой степени злокачественности или резекции с пластикой дефекта. Реконструкция лоскутом является важным компонентом хирургии СМТ, и во многих случаях может потребоваться несколько операций для достижения окончательного заживления. Более высокие шансы 90-дневной повторной госпитализации при ДКВК могут быть связаны с механическими осложнениями, поскольку эти резекции требуют реконструкции с использованием различных методов замены и сохранения суставов, многие из которых имеют значительную частоту осложнений.

https://www.hindawi.com/journals/sarcoma/2023/5455719/
ЗАДАТЬ ВОПРОС
Диагностика и лечения опухолей костей и мягких тканей. Профессиональная помощь онколога. Бесплатные консультации на сайте и в соц. сетях.